Manchas de la edad, imperfecciones y hiperpigmentación del acné: por qué no se deben tratar las manchas marrones con el mismo láser.

Si se llama a todas las manchas de color marrón “manchas”, la consulta puede parecer más sencilla, pero el plan de tratamiento se vuelve aún más ambiguo. Las manchas con bordes definidos, las manchas amplias y difusas, y la hiperpigmentación que queda después del acné o la irritación tienen diferentes causas y patrones de recurrencia. Antes de elegir el tipo de láser, primero debe determinarse el diagnóstico de lo que se está tratando.

El mismo color marrón no es el mismo problema

• Manchas — Pueden aparecer manchas amplias e irregulares en la cara, y se ven afectadas por varios factores, como la radiación ultravioleta, las hormonas, el calor y la irritación.
• Manchas con bordes definidos — Pueden incluir diferentes tipos de manchas, como las manchas solares y las pecas, que son causadas por el sol y la edad.
• Hiperpigmentación postinflamatoria — Es el estado en el que queda color en el lugar después de que el acné, la herida o la irritación se calman.

En algunos casos, puede ser difícil distinguir los bordes solo con una foto, y otras afecciones de la piel pueden parecer manchas. El plan de tratar todos los parches de color marrón a la vez con un tratamiento fuerte sin un examen debe reconsiderarse.

Las manchas pueden no responder a un tratamiento de "eliminación agresiva".

Aunque las manchas puedan atenuarse después del tratamiento, pueden volver a oscurecerse, y a veces la irritación puede hacer que el color se intensifique. El tratamiento con láser o luz puede formar parte del plan, pero a menudo se considera junto con otros tratamientos, como la protección solar y los medicamentos tópicos. Es más importante preguntar: ¿cómo se modificará el plan si empeora en lugar de prometer que desaparecerá en unas pocas sesiones?

Las cicatrices del acné deben tratarse junto con la inflamación activa.

Incluso si se atenúa la hiperpigmentación, si siguen apareciendo nuevos granos, se acumularán nuevas cicatrices. Es importante separar el plan para reducir el acné actual del plan para tratar la decoloración restante. Se debe informar sobre todos los cosméticos y medicamentos que se estén utilizando, ya que los productos y tratamientos que irritan o enrojecen la piel pueden, de hecho, oscurecer el color.

El tono de piel y el itinerario del viaje influyen en la configuración del tratamiento

Después del tratamiento con láser, pueden aparecer quemaduras, cicatrices y cambios en el tono de piel. Cuanto más oscuro sea el tono de piel, más atención se debe prestar a los posibles cambios en la oscuridad o el aclaramiento después del tratamiento. Durante la consulta, se debe informar sobre el bronceado reciente, las actividades al aire libre y las reacciones a tratamientos de pigmentación previos. Si el viaje incluye actividades como ir a la playa, hacer senderismo o asistir a festivales al aire libre, el momento y la intensidad del tratamiento deben ajustarse en función de este itinerario.

Cinco aspectos que deben quedar registrados en la consulta

• Diagnóstico o tipo sospechoso de cada mancha
• Por qué se eligió el láser, la luz o el tratamiento tópico
• Equipo y área específicos, y el intervalo planificado
• Protección solar y productos que deben suspenderse
• Información de contacto en caso de que la mancha se oscurezca o aparezcan ampollas o dolor