当您觉得诊疗费用过高时——确认申请制度实际上能为您提供什么帮助

健康保险审查评估院有一个名为“诊疗费用确认请求”的制度。该制度由审查评估院确认患者支付的费用是否得到合理结算,如果存在不合理收取的金额,医院会退还。
但是,对于美容手术,必须准确了解该制度确认的内容,以免白跑一趟。
该制度确认的内容
关键不在于“价格是否昂贵”,而在于“是否应该由健康保险支付的费用却以非保险费用收取”。
- 对于本应由保险支付的项目,却向患者收取了全部费用。
- 对于本不应以非保险费用收取的项目,却以非保险费用收取。
- 实际收取的费用与公示或公布的费用不符。
该制度不确认的内容
美容手术的价格本身不在审查范围内。由于美容手术最初并非健康保险的支付对象,因此价格由医疗机构自行决定。仅凭“肉毒杆菌的价格比隔壁医院贵一倍”这一事实,并不能作为退款的依据。
因此,在美容手术中,该制度发挥作用的范围很小,而且非常明确——当医院公示的金额与实际收取的费用不符时。医疗机构有义务公示非保险诊疗费用,而公示内容将作为对比的依据。
因此,在支付之前需要做的事情
- 将公示的非保险诊疗费用表拍照存档。无论是网站还是医院内的公告栏都可以。
- 获取按项目列出的报价,而不是总额。例如,“套餐300万韩元”无法进行后续对比。
- 如果出现额外的治疗项目,当场确认费用。可以拒绝在躺在治疗台上后提出的额外建议。
- 获取收据和详细清单。通常需要提出要求才能获得详细清单。
如果已经支付了费用
首先向医疗机构询问详细清单与公示金额之间的差异。大多数情况下,问题都会在此解决。如果解释不令人满意,可以向审查评估院提出确认请求,如果是关于合同或退款的纠纷,那么咨询韩国消费者院可能更合适。无论哪种情况,都需要提供收据、详细清单和公示金额的截图。
参考资料
仅为一般信息,不能替代诊断。是否适合该项目请与医生商议。